Comment la soigner.............

L'arthrose des doigts est délicate à traiter. A ce jour, il n'existe pas de traitement curatif mais il y a des solutions pour soulager la douleur. Revue de détails avec le Dr Capucine Eloy, rhumatologue au CHRU de Lille.

Prenez une serviette chaude ou un sac de glace

La chaleur et l'application de froid peuvent servir à soulager

Les effets : l'application de chaleur favorise la circulation sanguine et aide à détendre les muscles de la main (la personne atteinte d'arthrose a tendance à se crisper en cas de douleur) tout en soulageant les douleurs articulaires. Le froid a quant à lui une action anesthésiante et aide à réduire la douleur et l'inflammation. Il entraîne également un dégonflement des épanchements de synovie.
Comment : il est possible soit d'envelopper vos doigts dans une serviette chaude, soit d'appliquer du froid en posant un sac de glace sur la peau protégée d'un linge.

Comment : massez vos doigts au quotidien en prenant quelques minutes pour étirer chacun des doigts de la base jusqu'à l'extrémité.
Pourquoi : "Les massages et les exercices, dans la continuité de la prise en charge par un kinésithérapeute, améliorent la force et la mobilité des doigts. Cela est bénéfique pour le cartilage et l'articulation.", explique le Dr Eloy.
Cependant : ne forcez pas sur les doigts en portant des charges lourdes ou en réalisant des gestes répétitifs. Cela pourrait au contraire amplifier la douleur.

Portez une orthèse la nuit

L'arthrose au niveau des doigts peut entraîner une déformation des articulations à moyen et long terme.

Pour l'éviter, le port d'attelles (ou "orthèses"), qui permettent de reposer les articulations et luttent contre la déformation des doigts (surtout du pouce), est souvent prescrit.
Comment : l'orthèse est un moulage du poignet et du pouce ou de certains doigts, réalisé sur-mesure en résine. On peut la mettre et l'enlever soi-même. Les orthèses sont portées essentiellement la nuit et pendant les périodes d'inactivité dans la journée.
Il existe des orthèses "standard" en pharmacie qui peuvent être portées pour faciliter les gestes du quotidien.
Les effets : si elle est portée régulièrement, l'orthèse est très efficace pour juguler la douleur et prévenir les déformations.

Pensez aux médicaments qui calment la douleur et l'inflammation

Lesquels :
Le paracétamol : c'est le médicament de première intention et le plus approprié en cas de douleurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)* : à base d'ibuprofène, de kétoprofène, de diclofénac… Ils peuvent également être prescrits lors des poussées douloureuses pour diminuer l'inflammation de la main et des doigts, et soulager rapidement.
Les anti-arthrosiques d’action lente : ils ont pour objectif de ralentir la dégradation du cartilage détérioré progressivement par l'arthrose, et de réparer les lésions. Il faut quelques semaines à plusieurs mois de prise continue avant de voir apparaître leur efficacité et une diminution de la douleur.
Et aussi : "On peut parfois proposer des infiltrations de corticoïdes en cas de poussées très douloureuses, surtout en cas d'arthrose de la base du pouce.", explique que le Dr Eloy.

 En raison notamment de leurs risques digestifs (ulcère, perforation de l'estomac...), leur prescription est limitée à de courtes périodes. Ils peuvent être disponibles également sous forme de gels ou de patchs.

Testez les injections d'acide hyaluronique

Le principe : le traitement consiste à rajouter, à l'aide d'injections, une substance composée d'acide hyaluronique, principal constituant du liquide synovial dans l'articulation.
Pourquoi : en cas d'arthrose, le liquide synovial perd ses qualités de lubrifiant au niveau de l'articulation. Cela entraîne la douleur.
Les effets : "L'efficacité de cette méthode est surtout démontrée dans l'arthrose de la base du pouce, sur la douleur et les gestes du quotidien" indique explique le Dr Eloy.

Faites des séances de kinésithérapie

Quand les doigts sont touchés par l'arthrose, ils gonflent et se raidissent

Les mouvements deviennent difficiles et douloureux. Il est important de prévenir les déformations, la diminution de la force et de la mobilité en les mobilisant et en réalisant différents exercices proposés par un kinésithérapeute le plus tôt possible.
Les effets : le mouvement est bénéfique pour le cartilage et l’articulation. Il permet de maintenir la souplesse des doigts et de l'intégralité de la main, de renforcer la musculature. La rééducation chez un kinésithérapeute, puis de façon régulière chez soi, est la base de la lutte contre la douleur de l'arthrose.
Sachez-le : très souvent, les douleurs entraînées par l'arthrose au niveau des doigts s'améliorent spontanément au bout de quelques années, jusqu'à disparaître complètement.

Pourquoi pas une cure thermale ?

Les effets : les cures ont des effets bénéfiques sur la douleur et la mobilité des mains et des doigts en raison de l'effet sédatif de l'eau, ainsi que par les manipulations qui entretiennent la mobilité.
Les stations thermales les plus indiquées : Aix-les-Bains, Balaruc-les-Bains, Bourbon-L’Archambault, Bourbonne-les-Bains…
Comment s'y prendre : pour être pris en charge, votre médecin traitant ou rhumatologue doit vous prescrire une cure d'au moins 18 jours. Vous aurez à envoyer le formulaire Cerfa n°11139*02 à votre caisse d'assurance maladie. La cure est prise en charge à hauteur d'environ 65%. Il est possible qu'une partie des frais de séjour et de transport soit remboursée. Renseignez-vous.

Remerciements au Dr Capucine Eloy, rhumatologue au CHRU de Lille pour toutesces précieuses informations

              Les mains sales

Je reviens de chez des amis qui avaient loué une maison au bord de la mer.
C’est une maison neuve, avec trois chambres, une petite cuisine, une jolie vue mais, au fond, rien d’une villa de millionnaire. J’ai pourtant été impressionné, choqué même, par le nombre de pièces d’eau, et plus précisément le nombre de robinets. Chaque chambre a sa salle de bains. Et dans chaque salle de bains, on trouve une baignoire, une douche, un lavabo, un bidet, des toilettes. Des toilettes, donc, pour chaque chambre, plus encore des toilettes communes, à côté du salon. Il faut compter encore une petite piscine extérieure chlorée avec sa douche, son lavabo, ses toilettes, à nouveau. Cela paraissait normal à tout le monde. Personne ne s’en étonnait (à part moi). Mais je pense que, dans quelques générations, les historiens qui étudieront notre époque ne manqueront pas de remarquer cette véritable folie de l’hygiène. Je ne parle pas des conséquences écologiques de consommer tant d’eau (d’autant plus que nous étions dans une zone notoirement menacée par la sécheresse). En restant strictement dans le domaine de la santé, je m’inquiète des conséquences catastrophiques pour nos systèmes immunitaires, nos allergies, de passer ainsi notre temps à nous laver, nous savonner, nous désinfecter.

Les mains sales

Excusez-moi d’évoquer constamment le passé mais je n’y peux rien, c’est plus fort que moi : quand j’étais petit, beaucoup de personnes autour de moi avaient les mains sales. En utilisant cette expression, « mains sales », je m’aperçois que les jeunes de notre époque ne peuvent même plus imaginer ce que cela veut dire.
Pour eux, avoir les mains sales, c’est avoir les mains pleines de Nutella, ou de confiture. Ou avoir mis les doigts dans son nez morveux. On se passe les mains à l’eau claire et, déjà, elles sont propres. Mais ce n’est pas ce qui s’appelait les « mains sales », dans mon enfance. Les mains sales de ma jeunesse, c’était une crasse noire, incrustée, qui ne pouvait pas s’enlever. Le savon était impuissant, l’eau de Javel elle-même ne servait à rien. Les gens qui travaillaient de leurs mains les plongeaient constamment dans la terre, dans le cambouis, dans le fumier, ils se servaient de leurs mains comme d’outils, pour toutes sortes de choses que nous n’imaginons même plus aujourd’hui. Les ongles notamment, étaient entourés d’un liseré noir particulièrement tenace

C’est devenu une curiosité aujourd’hui. Mais autrefois, toute la population était comme ça. Les gens n’avaient pratiquement jamais les mains « propres », c’est-à-dire immaculées, au sens de notre société où la plupart des gens travaillent sur des ordinateurs. Voyez-vous par exemple les veines bleues qui courent sur vos mains ? Autrefois, seule une infime partie de la population, les aristocrates, qui ne travaillaient pas la terre, avaient les mains assez propres pour qu’on puisse remarquer chez eux ces veines bleues. C’est pourquoi on les appelait aussi les « sangs bleus ». Les gens croyaient que ce n’était pas normal ! Mais tous les autres… Et pensons aux hommes des tribus qui s’enduisaient le corps de boue, de glaise, d’argile.

Enfants aborigènes ayant passé l’après-midi à jouer dehors, pour de vrai !

Trop d’hygiène donne des maladies

Certains experts pensent que c’est le manque de contact avec la crasse, la poussière, les pollens et autres bactéries qui explique la montée des allergies.
Et certains scientifiques relient la hausse des maladies chroniques, comme les maladies auto-immunes, les dépressions, l’hyperactivité, à un défaut de contact avec les micro-organismes vivant naturellement dans les sols. En fait, les études montrent que les enfants qui sont en contact avec des animaux domestiques, notoirement porteurs de « parasites », et qui sont mis au contact des microbes du sol, comme les bactéries, champignons, levures, protozoaires, et des insectes ou des petits animaux, comme les vers de terre, ont un meilleur système immunitaire et un meilleur développement psychologique.

Un petit peu de crasse ne nuit pas

Ce n’est pas parce que vous n’avez plus l’âge de faire des pâtés de sable que vous ne pouvez plus bénéficier du contact avec la terre. Le mois de Mars approche et ce sera le moment de réfléchir à l’endroit où vous allez préparer votre potager pour la saison (si vous n’en avez pas encore un). Faire pousser vos légumes vous apportera de nombreux autres bienfaits, dont le plaisir de manger enfin, à nouveau, des produits qui ont du goût. Cela vous permettra de faire pousser vos propres plantes médicinales, en plus de vous procurer les herbes aromatiques fraîches qui exalteront le goût de vos plats, et vous procureront les antioxydants et phytonutriments nécessaires à une bonne santé. Travailler à l’extérieur vous permettra de respirer de l’air frais et de vous exposer plus souvent au soleil. Vous aurez un meilleur taux de vitamine D, votre peau sera plus belle et votre moral plus solide. La vue du vert, et du ciel bleu, régule le taux de sérotonine (l’hormone de la bonne humeur) et votre rythme circadien (cycle du sommeil) s’harmonisera avec la lumière du jour : votre sommeil sera plus profond, et plus réparateur. Certains expliquent en outre que le contact avec la terre permettra de décharger l’électricité statique de votre corps, tout en vous connectant avec l’énergie géophysique de la Terre.

Une bactérie dans le sol qui vous veut du bien

On trouve dans le sol un micro-organisme appelé Mycobacterium vaccae qui active lui aussi la production de sérotonine, ce qui aide à réguler la libido, la mémoire, l’humeur, le sommeil et le comportement social. Et quand vous récoltez vos légumes, que vous vous réjouissez de remplir votre panier des fruits de votre labeur, votre cerveau s’inonde de dopamine, un autre neurotransmetteur qui produit des bouffées de bonheur ! Ce phénomène, aussi connu sous le nom d’instinct de cueillette, a été développé par notre espèce il y a plus d’un million d’années. Trouver des légumes mûrs, et les cueillir, provoque un flux de dopamine qui « récompense » notre cerveau, créant un sentiment d’euphorie. C’est un antidépresseur qui se trouve à votre disposition, dans votre propre jardin !
Et n’oubliez pas d’en faire profiter vos petits-enfants si vous en avez.
Faites-les jouer avec les vers de terre, les escargots, les chenilles, les bâtons, les cailloux, le chien, etc. Demandez-leur de vous aider à semer les graines, à désherber, arroser, biner, sarcler. Laissez-les se salir. Sauter dans les flaques. Jouer avec la boue. Et même se piquer aux ronces et aux orties. Ou encore tomber et s’égratigner un peu les genoux, les mains.
N’ayez pas peur du tétanos. Ils ont, on le sait maintenant, bien plus de risque de tomber malade à force d’être trop restés dans les effluves chimiques des désinfectants, plastiques, vernis d’intérieur ; à force d’être trop lavés, frottés, désinfectés !